[单选题]男性；30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断

正确答案 ：A

细胞总数、淋巴细胞比例、CD4＋CD8＋增高

解析： 结节病支气管镜下可以见到因隆突下淋巴结肿大所致的气管隆突增宽，气管和支气管黏膜受累所致的黏膜结节。BALF检查主要显示淋巴细胞增加，CD4/CD8的比值增加( >3. 5)。故选A。

[单选题]关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是

正确答案 ：E

心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音

解析：选项A：主动脉瓣狭窄患者，无症状期长，直至瓣口面积≤1.0cm2时才出现临床症状。选项B、D：严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。选项C、E：听诊特点：主动脉瓣区收缩期杂音、主动脉收缩早期喷射音、主动脉瓣区S2减弱并有逆分裂，中、重度主动脉瓣狭窄出现左心室肥厚时，由于左心室顺应性下降，致使左室舒张晚期左心房加强收缩，故心尖区可闻及S4；严重主动脉瓣狭窄可伴有轻度反流，故常可在胸骨左缘三、四肋间听到轻度舒张早期泼水样杂音。血管体征：脉搏细弱而缓慢，收缩压降低，舒张压正常，脉压差变小。左心室失代偿期：①晚期主动脉瓣狭窄引起左心室扩大时：可产生相对性二尖瓣关闭不全，于心尖区可闻2～3/Ⅵ吹风样收缩期杂音，后者在左心功能改善和左心室缩小时杂音可减轻，反之则加重。②左心功能不全时：在心尖区可听到S4奔马律。故选E。

[单选题]肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点 ( )

正确答案 ：B

干酪渗出为主

[单选题]男性，52岁，体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年，自觉最近记忆力、注意力下降，如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪一项检查意义对明确病因帮助不大 ( )

正确答案 ：D

肺功能检查

[单选题]患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为

正确答案 ：C

昏睡

[单选题]伤寒或副伤寒的特征性皮疹是

正确答案 ：B

玫瑰疹

[单选题]性传播疾病采集标本时不正确的操作是

正确答案 ：B

尿痛时的尿液

[多选题]血氨升高常见于

正确答案 ：ABC

尿毒症

上消化道出血

肝性脑病

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