[单选题]弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异,可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变,单纯肺病变的是
正确答案 :A
特发性肺含铁血黄素沉着症
解析:1.IPH的肺重量增加,切面有弥漫性棕色含铁血黄素沉着或结节性出血斑。显微镜检查可见肺泡上皮细胞变性、坏死和增生,局部肺泡毛细血管扩张扭曲,甚至毛细血管突入肺泡腔。病变早期肺泡和间质巨噬细胞吞噬含铁血黄素,后期出现肺间质纤维化。肺动脉内膜下增生和硬化,轻度支气管动脉肌层肥厚,但肺实质几乎无炎症表现。电镜下可见肺泡上皮细胞肿胀和增生,内膜蛋白沉积,基膜和肺泡壁增厚,肺泡弹力纤维破坏,间质纤维化。肺组织内含铁量较正常高5~200倍,且与病情严重程度相关。病理特征性改变为肺泡、肺泡囊管和支气管几乎全部充满着含铁血黄素过载性巨噬细胞。只有单纯肺病变。2.Goodpasture综合征为病因不明的过敏性疾病,血内有循环抗肾小球基底膜抗体及免疫球蛋白和补体呈线样沉积于肾小球基膜,造成肺出血伴严重进展性发展的肾小球肾炎为特点。不光有肺部表现还有肾脏表现。3.韦格纳肉芽肿即肉芽肿性血管炎,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。4.系统性红斑狼疮主要影响肾脏。5.主要累及包括静脉在内的小血管,故现多称为显微镜下多血管炎。故A正确。
[单选题]患者男,25岁,因急性病毒性心肌炎住院2周,Holter监测结果为夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为48次/min,此时的处理是
正确答案 :D
维持原治疗
[单选题]心力衰竭时最常见最重要的诱因是
正确答案 :B
呼吸道感染
[单选题]男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查血压90/60mmHg,心率42次/min,律齐,最可能的心律失常是
正确答案 :D
三度房室传导阻滞
解析:下壁心肌梗死常累及心传导系统,易发生房室传导阻滞等心律失常。
[单选题]患者男,56岁,终末性肝病患者,因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张,距门齿30 cm曲张静脉表面有一红色泡样结构,食管腔内无血,胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是
正确答案 :C
从距门齿30 cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂
[单选题]判断生长激素瘤手术治愈的标准是
正确答案 :E
术后葡萄糖负荷试验后GH<1 μg/L
[单选题]格华止的作用是
正确答案 :C
抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性
[单选题]下列哪项是乳糜微粒的功能
正确答案 :E
转运外源性甘油三酯
解析:乳糜微粒CM :主要含有外源性甘油三酯,是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式
[单选题]患者,女性,25岁,突然大咯血,已妊娠5个月,胸片示右上浸润型肺结核,下列哪种药不能使用
正确答案 :A
垂体后叶素
[单选题]浆膜腔液葡萄糖检查,不正确的是
正确答案 :E
风湿性疾病常<10mmol/L
[多选题]高血钾症见于
正确答案 :ABCDE
严重溶血
缺氧
大面积烧伤
长期使用潴钾利尿剂
肾上腺皮质功能减退
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