[多选题]下面哪些抗抑郁药是叔胺类TCA（）

正确答案 ：AC

丙咪嗪

多虑平

解析：TCAs可以被分为叔胺和它们的去甲基二胺衍生物。 　　叔胺TCAs：阿米替林，丙咪嗪，丁咪嗪，氯米帕明，多虑平 　　二胺TCAs：去甲替林，地昔帕明，普罗替林，阿莫沙平

[单选题]患者，女，50周岁，患有纤维肌痛，主诉睡眠困难。你对此并不惊讶因为众所周知此类患者（）

正确答案 ：E

A，B和C

解析：A，B和C.大多数纤维肌痛的患者（90%）可有睡眠困难。一些表现为入睡困难（初期失眠症），而大多数则为入睡仅几小时后惊醒并存在警觉感（中期失眠症）.并且无法再次深度睡眠直至清晨来临前（终期失眠症）。患者在清晨醒来时常常感觉身体异常僵硬（持续45min—4h）、精神无精打采，且并未通过睡眠而恢复体力。因此，如果他们白天也不打盹的话，这反倒令人惊讶了。 　　Moldofsky（2002）观察到，60%纤维肌痛的患者的脑电图（EEG）表现出一种睡眠结构，称为α波侵入深δ波、即非快动眼睡眠，后者与个体疲劳和心理痛苦相关，但这对纤维肌痛并没有特异性。这种波形在健康人群或者失眠症或心境抑郁患者中的发病率仅为25%［Moldofsky H.Man-agement of sleep disorders in fibromyalgia.Rheum Dis Clin，North Am.2002 May；28（2）：353-65］.

[多选题]一位40岁女性患者初次来到疼痛门诊进行诊疗。经过详细的问诊和体格检查后，被初步诊断为纤维肌痛。支持纤维肌痛的诊断而不是肌筋膜疼痛综合征的症状是（）

正确答案 ：ABCD

疼痛区域广泛

肠易激综合征

远端感觉异常

枕部头痛

[单选题]关于胸段脊髓刺激器的电极通常不会对胸腔内结构如心脏产生刺激的原因，以下最为准确的解释是（）

正确答案 ：E

椎骨的导电性非常低，因此隔离了对内脏的电传导

解析：A.胸段放置脊髓电刺激电极十分常见，如治疗下肢疼痛时装置通常放在T8水平。 B.虽然脑脊液电传导性能强，但是不会向胸段结构传导刺激。 C.虽然不同的纤维有不同的刺激阈值，但无论何种组织负极都会使神经元含有更多电子和去极化。 D.虽然硬脑膜和椎体一样电传导能力较弱，但是硬脑膜较薄因此不会出现非常强的电阻抗。这是错误的。因为硬脑膜对电流的绝缘作用，因此不可能刺激脊髓神经元。 E.这是个正确的。椎体较鞘内其他结构电传导性更弱。

[单选题]腕关节注射的禁忌证是

正确答案 ：E

晚期肿瘤

解析：答案E为腕关节注射的禁忌证，其余为腕关节注射的适应证。

[单选题]并发症是腰丛神经损伤的是

正确答案 ：D

第3腰椎横突注射

解析：第3腰椎横突注射的并发症为腰丛神经损伤。棘突上滑囊注射的并发症为局部血肿及局部凹陷。棘突间韧带注射的并发症为全脊髓麻醉。腰椎关节突关节注射的并发症为局麻药中毒及全脊髓麻醉。肋横突关节注射的并发症为出血、血肿及局麻药中毒。

[单选题]男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？(　　)

正确答案 ：B

卧床牵引

[单选题]糖皮质激素的抗毒素作用是指

正确答案 ：C

提高机体对细菌内毒素的耐受性

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

正确答案 ：D

暑性升散，耗气伤津

[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

正确答案 ：A

心、肝、脾

[单选题]"一夫法"是指（ ）

正确答案 ：D

横指同身寸

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

正确答案 ：C

寒凝心脉

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

正确答案 ：ABC

经血淋漓不断

色淡质稀，神疲气短

纳呆，面色苍白

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