[多选题]孕28~35周出现胎膜早破,可给予的处理包括
正确答案 :ABCDE
预防性使用抗生素
查血常规、C-反应蛋白除外感染
促胎肺成熟
应用子宫收缩抑制药
B超监测残余羊水量
解析:应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。1.先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。2.保持外阴清洁,早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。3.足月或近足月,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母婴并发症,主张积极引产,有产科指征者剖宫产。孕周小,胎儿未成熟,未临产,可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠,争取得到促胎肺成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可达160bpm(每分钟搏动次数),子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白升高,应及时引产,必要时剖宫产。因此选择ABCDE。
[多选题]刮宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血,如果患者有生育要求,可以选择的治疗方案是
正确答案 :CD
开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
数字显影,并行子宫动脉栓塞
[多选题]对于外阴鳞状细胞癌的转移途径说法恰当的是
正确答案 :ABCDE
癌灶多向同侧淋巴结转移,一般浅淋巴结被侵犯后,才转移至深淋巴结
以直接浸润和淋巴转移为主
阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结
外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结
晚期病人可出现血行转移
解析:外阴鳞状细胞癌的转移途径以直接浸润和淋巴转移为主,晚期病人可出现血行转移。癌灶多向同侧淋巴结转移,一般浅淋巴结被侵犯后,才转移至深淋巴结,阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结,外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结。
[多选题]阴道后壁修补术的适应证
正确答案 :BDE
Ⅱ度阴道后壁脱垂
Ⅲ度阴道后壁脱垂
陈旧性会阴裂伤
解析:阴道后壁修补术的适应性为会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者、子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。故正确答案为BDE
[多选题]正确描述阻塞性黄疸的是
正确答案 :ABC
总胆红素增加
结合胆红素明显升高
非结合胆红素轻度增加
[多选题]足跟内侧压痛见于
正确答案 :CE
跟骨骨刺
跖筋膜炎
[单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
正确答案 :D
血瘀日久
[单选题]痰疾多首选( )
正确答案 :C
丰隆
[多选题]既补肾又温脾的药物是( )
正确答案 :BC
益智仁
补骨脂
查看原题 查看所有试题