[单选题]诱导免疫耐受形成的最佳时期是

正确答案 ：A

胚胎期

解析：在胚胎时期或新生儿期，引入外源抗原，很容易诱导个体发生对该抗原的耐受，并阗此由Burnet提出了著名的克隆选择学说。故选A。

[单选题]弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是

正确答案 ：B

肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞

解析：新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成。可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。这些成分附着于球囊壁层呈现出新月状或环状分布，故选B。

[单选题]外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是

正确答案 ：A

治疗和预防出血

解析：外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是治疗和预防出血。

[单选题]女，70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400～600ml。最可能的原因是

正确答案 ：E

胆总管下端不通畅

解析：胆总管探查术后要保证T形管引流通畅，T形管引流胆汁量平均每天200～400ml，超过表示胆总管下端有梗阻。

[单选题]肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是

正确答案 ：E

腹膜刺激征加重

解析：腹膜刺激征加重提示有穿孔可能，此时应采取手术。

[单选题]诊断缺铁最肯定的依据是

正确答案 ：A

骨髓小粒可染铁消失

解析：骨髓可染铁是反映体内贮存铁的敏感而可靠指标，如<15%提示贮存铁及细胞外铁均有减少，故选A。小细胞低色素性贫血不只包括缺铁性贫血。转铁蛋白饱和度降低和血清铁降低通常在缺铁性贫血期(IDA期)出现，慢性炎症性贫血时也会有此表现。故不能作为最肯定的依据。

[单选题]属于碳酸锂不良反应的是

正确答案 ：C

引起共济失调

解析：碳酸锂安全范围较小，其治疗浓度与毒性浓度之间较为接近。碳酸锂较严重毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥，直至昏迷死亡。以上反应也是共济失调的表现，所以选C。

[单选题]患者，女，23岁，宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，本例首选的有效药物是

正确答案 ：E

头孢曲松

解析：女性患者，宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，考虑为淋球菌引起的急性宫颈炎，治疗首选β-内酰胺类药物。故选E。

[单选题]患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是

正确答案 ：D

血液

解析：患者有腹部外伤史，B超示腹腔有中等量积液，应考虑腹腔脏器损伤；面色苍白，脉搏快而弱，以及疼痛能忍受，轻度反跳痛均提示该患者腹腔内的液体最可能是血液。其他选项不会表现失血性的表现，如面色苍白，脉搏快而弱等。

[单选题]患者18岁之前由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良，该症状为

正确答案 ：B

精神发育迟滞

解析：1.智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良，该症状为精神发育迟滞。2.痴呆是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失。3.遗忘是人类大脑对新事物遗忘。4.错构，精神病中无此表述。5.虚构：是指凌空构作；凭空捏造。故正确答案为B。

[单选题]观察铁剂治疗缺铁性贫血是否有效的早期指标

正确答案 ：C

网织红细胞上升

解析：网织红细胞升高是缺铁性贫血铁剂治疗后观察疗效最早的指标。 　　【避错】口服铁剂有效的表现先是外周血中网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待铁蛋白正常后停药。

[单选题]男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmHg，尿蛋白定量2.5g／d，尿红细胞20～30／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。临床诊断为

正确答案 ：B

慢性肾小球肾炎

解析：A在8周内愈，C为早期既有少尿无尿尿毒症等，D肾功大多正常。本例肾功轻度损害，E尿红细胞大多很少，白蛋白应更低，故B最符合。

[单选题]肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是：

正确答案 ：B

年龄

解析：肺血栓栓塞症危险因素包括原发性和继发性，原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏，蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等，继发性危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和服避孕药等，年龄是独立的危险因素。

[单选题]女患者，体重60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的点对点的基础上，宜输注下列哪种血制品

正确答案 ：A

红细胞悬液

解析：在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注红细胞悬液，添加红细胞。

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