[多选题]关于阿片类的分布和生物转化(物质代谢),下面正确的是()
正确答案 :ABC
芬太尼是高度蛋白结合的
芬太尼分布于脂肪组织并且再分布进入全身循环
阿片类被肝脏,中枢神经系统,肾脏,肺和胎盘代谢
解析:阿片类分布依赖亲脂性和血浆蛋白结合功能。芬太尼既是亲脂性的也是高度蛋白结合的。芬太尼也分布于脂肪组织并且缓慢再分布进入全身循环。
阿片类主要在肝脏代谢,小部分在中枢神经系统,肾脏,肺和胎盘代谢。
[多选题]在EMG和NCS中,H反射()
正确答案 :ABCD
由肌腱头引发的肌肉牵张反射电当量
大部分出现在比目鱼肌,但有时也可由前臂屈肌引出
S1神经根病变,可能被延迟或缺失
潜伏期是长度依赖的,需根据患者身高调整
解析:H反射是利用改良的运动神经传导技术进行检查。H反射一般出现在比目鱼肌,偶尔可在前臂屈肌引出,在反射亢进疾病(比如脊髓病)和儿童中更普遍。胫骨H波的延迟或消失可反映S1神经病变或其他神经病理性过程。
[多选题]术后出现胃肠功能障碍患者可能是由于()
正确答案 :ABC
严重疼痛增加交感神经活动
阿片类药物使用
患者早期活动减少
解析:有证据表明,肠道蠕动的疼痛相关损害可能通过硬膜外局部麻醉药可以减轻。
[多选题]对于三叉神经痛,以下说法正确的是()
正确答案 :ABCD
在头脑神经痛中最为常见
女性多见
老年患者多见
最多见于多发性硬化患者
解析:三叉神经痛是最常见的脑神经痛,其最常见的形式是特发性的。三叉神经痛的发病率是每1000名女性中5.7人患病和每1000男性中2.5人患病。多发性硬化症患者中三叉神经痛的发病率风险更高。有家族史的患者中有一定潜在风险。
[多选题]在最初阶段,复杂性局部痛综合征可能与()相关。
正确答案 :ABCD
神经性炎症
肿瘤坏死因子-α局部含量高
全身降钙素基因相关肽高
在受累关节囊液中蛋白浓度的增加
解析:局部神经源性炎症可以解释CRPS早期出现的急性水肿,血管扩张和出汗。受影响关节的关节液可观察到蛋白质浓度增加及滑膜血管过度形成。研究结果支持CRPS中有神经源性炎症,包括全身CGRP水平升高和局部组织液中IL-6和肿瘤坏死因子-α增加。
[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
正确答案 :A
湿性趋下,水湿易滞于下肢
[单选题]神志活动的主要物质基础是( )
正确答案 :A
血液
[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )
正确答案 :B
寒邪
[单选题]外感初期可见下列症状中的( )
正确答案 :A
恶寒
[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是( )
正确答案 :B
眩晕,头重如蒙
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
正确答案 :BD
脾胃虚弱
肝胃不和
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
正确答案 :ACDE
清泄肝火
健脾
补肾
养肺
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