[单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。卞一步治疗应选择

正确答案 ：A

右上肺叶切除

[单选题]对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是

正确答案 ：A

泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药

[单选题]肺结核分枝杆菌中的A群细菌特点是

正确答案 ：A

快速繁殖

[单选题]人类肺结核病的主要致病菌90％以上为

正确答案 ：A

人型结核分枝杆菌

[单选题]男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

正确答案 ：E

纤维支气管镜检查

解析：患者中年男性，根据病史，考虑肿瘤可能性比较大，需确诊应首选纤维支气管镜检查，可观察肺不张的原因，并取得病理结果，而余几项检查不能取得病理结果。

[单选题]小儿原发性肺结核胸片特点是

正确答案 ：E

以上均可见

[单选题]女性，35岁，结核性腹膜炎数年，病情稳定。昨夜阵发性腹痛呈绞痛样，伴恶心、呕吐，今晨排便一次，但腹痛未缓解，检查腹壁微膨隆，可疑肠型，肠鸣音亢进。此时应考虑有

正确答案 ：D

部分肠梗阻

解析：结核性腹膜炎早期疼痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，也可无腹痛，疼痛多位于脐周、下腹，当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛。

[多选题]病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于

正确答案 ：ACE

作用于支气管平滑肌

炎性介质释出

使支气管痉挛

[多选题]女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有

正确答案 ：ABDE

利福平类药物

链霉素等氨基糖苷类药物

丙硫异烟胺

氟喹喏酮类药

解析：AD具有致畸作用，妊娠前3个月内不能使用：喹诺酮类具有潜在的致畸作用(动物试验影响小鼠软骨发育)，氨基糖苷类可以损伤听神经，应避免使用。

[多选题]结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，表示下述哪些种情况

正确答案 ：ABCD

HIV感染

营养不良

重症结核病

结核分枝杆菌感染8周以内

解析：结核菌素试验可受许多因素影响，结核分枝杆菌感染后4～8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性；营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重细菌感染包括重症结核病如粟粒型结核病和结核性脑膜炎等和卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为10mm以内。

[多选题]小儿结核病的传染途径是

正确答案 ：ABCD

呼吸道

皮肤

消化道

胎盘

[单选题]评价抗结核治疗效果的主要指标是

正确答案 ：A

痰菌检查

解析：结核病导致的低热、盗汗、乏力、消瘦等中毒症状往往为结核患者的主要临床表现。中毒症状的消失提示结核感染的好转。

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