正确答案: ABCDEG

膀胱及周围组织 输尿管远端 子宫 附件 阴道前壁 若肿瘤累及膀胱颈,应行全尿道切除

题目:患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。

解析:女性根治性膀胱切除术手术范围包括膀胱及周围脂肪组织、输尿管远端、子宫、部分阴道前壁、附件,并行淋巴结清扫术。

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