[单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

正确答案 ：A

急性呼吸窘迫综合征

解析：ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。本题中老年男性COPD患者，腹部手术后5天突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、口唇发绀；无发热，无咳粉红色泡沫痰，无肺部呼吸音减弱、无右心衰体征。考虑存在急性呼吸窘迫综合征。

[多选题]以下关于抗胆碱酯酶药的说法正确的有( )

正确答案 ：ABCD

M-样副作用包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、出汗、肌肉震颤、瞳孔缩小等

可以并用阿托品来纠正这些副作用

M-样副作用可作为药物是否过量的提示

在未确定是否过量之前，不可急于应用阿托品对抗M样症状

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