• [单选题]女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1-2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 葡萄球菌肺炎

  • 解析:葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性化脓性肺部炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、慢性心肺疾病及肝病、艾滋病等免疫功能低下的患者。本病起病急骤,多有高热、寒战、胸痛,痰为脓性,量多,带血丝或呈粉红色乳状。病情较重,死亡率较高。皮肤感染灶(痈、疖、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口感染)中的葡萄球菌亦可经血循环而产生肺部感染,细支气管往往受阻而伴发气囊肿,尤多见于儿童患者。脓肿可以溃破而引起气胸、脓胸或脓气胸,有时还伴发化脓性心包炎、胸膜炎等。检查有白细胞计数多明显增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒,肺部X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影呈易变性,表现为一处炎性浸润而在另一处出现新的病灶,或很小的单一病灶发展为大片阴影,此为金葡菌肺炎的另一重要特征。该患者有糖尿病基础病史,急性病程,有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,痰中带血典型症状,胸片提示肺实变,有多个液气囊腔,考虑诊断葡萄球菌肺炎,故选B。

  • [单选题]女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是
  • 正确答案 :D
  • 血压降至正常

  • 解析:血压在160/100mmHg以下可不必做特殊准备,血压过高者,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。

  • [单选题]下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案
  • 正确答案 :A
  • 异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月

  • 解析:在结核病的初治治疗方案中,采用2个月强化期和4~6个月巩固期。强化期联合3~4个杀菌药,约在2周内控制症状。

  • [单选题]下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点 ( )
  • 正确答案 :A
  • 痰菌检查找结核菌常为阴性,故此型结核的传染性不大


  • [单选题]肺结核传染的主要途径与方式为
  • 正确答案 :B
  • 吸入病人咳嗽、喷嚏时排出之带菌飞沫


  • [单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是( )
  • 正确答案 :E
  • 火邪


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