正确答案: ABCDE

失血性休克 偏瘫 呛咳 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音 呼吸困难

题目：颈部开放性损伤可出现的症状包括

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

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[多选题]声导抗主要检查以下哪些部位的病变

鼓膜

听骨链

解析：外耳道压力变化产生鼓膜张力变化，使声能传导能力发生改变。声导抗测试是通过记录鼓膜反射回外耳道的声能大小，经计算机分析结果，反映中耳传音系统和脑干听觉通路功能，是临床常用的客观测试听力的方法之一。介质的声导抗取决于它的摩擦阻力、质量惯性和劲度弹性。中耳传音系统的质量(鼓膜和听骨的重量)比较恒定。听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦阻力很小。劲度取决于鼓膜、听骨链、中耳气垫等的弹性，易受各种因素影响，变化较大，是决定中耳导抗的主要部分，因此声导抗主要通过测量鼓膜和听骨链的劲度以反映出整个中耳传音系统的声导抗状态。

[多选题]Portmann提出的鼓室成形术分类，叙述正确的是 ( )

分为两大类，包括单纯鼓室成形术和混合性鼓室成形术

单纯鼓室成形术不打开鼓窦和乳突

混合性鼓室成形术适应于中耳乳突有不同类型的炎性病灶或胆脂瘤

开放式手术属于混合性鼓室成形术

[单选题]小儿急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的主要区别是

前者有肺部阳性体征，后者无肺部体征

解析：急性喉气管支气管炎患儿，胸部听诊两肺可有干、湿啰音，胸部X线检查见肺纹理增粗和阻塞性肺气肿及肺不张的表现。有无肺部体征是鉴别急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的要点。

[单选题]鼻腔局部用药原则中正确的是

注意滴药的体位和方法

解析：鼻部疾病局部用药很重要，其原则是不影响鼻腔的正常生理功能，不引起全身不良反应且能达到局部治疗目的。因鼻黏膜为酸性，故用药为弱酸性，pH值为5．5～7．0，药液应与鼻腔分泌物等渗，才能不影响鼻黏膜纤毛运动。用药应掌握正确方法，切不能间隔过短、用药过量。

[多选题]关于心力衰竭的诊断方法，叙述正确的是

颈静脉怒张诊断心力衰竭的特异性高，但其敏感性低

肺部湿啰音、哮鸣音、胸腔积液和足部水肿的敏感性和特异性都很低

床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法

[单选题]根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案的机构是

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门

[单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是

接到报告1小时内