正确答案: ABD

可用内镜下食管扩张术治疗 大部分狭窄经扩张术可达治疗效果 扩张术后应予长疗程PPI维持治疗

题目:关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗,正确的是 ( )

解析:治疗方案:1)手术方法:食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗;膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张;食管部分切除术对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。狭窄段<3cm者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经。对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术。如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术;后者常用的有改良Hill胃壁固定术、Nissen胃底折叠术等预防反流。Collis胃成形术也曾被报道是一种有效的处理食管缩短和术后胃食管反流。2)手术定位与路径选择手术关键是明确狭窄部位与手术途径,右侧经胸途径最为常用,但左侧经胸路往往对中段狭窄有助。如果下端狭窄也可以经腹径路。手术时食管内置入气囊扩张条有利于正确定位。故选:ABD。

查看原题查看所有试题

学习资料的答案和解析:

  • [多选题]肝硬化代偿期临床表现为
  • 食欲减退、乏力

    腹胀、腹泻

    轻度脾肿大

    轻度肝肿大,轻度压痛

  • 解析:临床无明显表现,甚至无任何不适,如常人,在健康检查或因其他疾病行剖腹手术时偶被发现,或因突然消化道出血以及腹腔检查,死后尸解被发现,此期可有不甚明显的食欲不振,恶心,腹胀,大便不成形等消化系统症状,也可有肝区痛,消瘦,乏力等一般症状,体格检查可发现蜘蛛痣,肝掌,肝脾大,且质较硬,一般无压痛,肝功检查可在正常范围内或仅有轻度异常,多见于小结节性肝硬化,进展缓慢,最后进入失代偿期出现呕血或腹水等并发症。失代偿期(晚期)出现腹水症状故D错误,余正确。

  • [单选题]风邪伤人,以致病位游移,行无定处,主要是因为风的性质有( )
  • 风性善行


  • 考试布丁
    推荐下载科目: 全科医学(正高) 急诊医学(正高) 烧伤外科学(正高) 小儿内科学(正高) 耳鼻咽喉科学(正高) 口腔内科学(正高) 口腔修复学(正高) 中西医结合外科学(正高) 妇女保健(正高) 临床营养(正高)
    @2019-2025 布丁学网 www.51ksbd.net 蜀ICP备20012290号-1 川公网安备 51012202001362号