正确答案: D

类风湿关节炎

题目：女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm/第1小时末，CRP升高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是

呕吐物为咖啡样

解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡样）。

[单选题]继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

有无面部痛觉减退和角膜反射减退

解析：原发性三叉神经痛一般没有神经系统定位体征，而继发性三叉神经痛可以存在，所以选择B。

[单选题]关于胃癌发生中正确的是

增生型息肉几乎不会癌变

解析：胃息肉中，增生型几乎不发生癌变，广基腺瘤息肉>2cm时易癌变。

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

患者所在单位的因素

[单选题]男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是

肺癌

[单选题]青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是

低血糖休克