[单选题]多发性硬化患者初诊，轮椅入室，带鞘内泵。其因为服务态度拒绝早前的疼痛医生，不能回忆起3个月前的具体细节。就此，需要考虑哪些问题（）

正确答案 ：C

鞘内注射巴氯芬的撤退症状是致命的

解析：A.巴氯芬的过量使用引起的不良反应包括嗜睡、恶心、头痛、肌肉无力、头晕、呼吸抑制、癫痫、进行性肌张力减退、意识丧失甚至发展到昏迷，还有一系列撤药症状，包括无皮疹性瘙痒、发汗、高热、低血压，神经系统的变化包括烦躁、意识模糊、突然的肌张力增加、痉挛、肌肉僵硬。突然撤药后会出现横纹肌溶解、多器官功能衰竭。 B.巴氯芬类似GABA，可对脊髓反射和大脑产生抑制作用，其确切作用机制为肌肉松弛剂，镇静作用机制尚未阐明，其作用可能是通过下调初级传入神经兴奋性递质释放，抑制脊髓水平的单突触和多突触反应，尽管脊椎水平也可能发挥临床作用。还可增强迷走紧张、抑制黑质纹状体和中脑的多巴胺神经元（直接作用或通过P物质作用）。 C.在某些情况下，ITB戒断征是致命的，鉴别诊断包括恶性高热、抗精神病药物恶性症候群、自主反射失调、败血症和脑膜炎。 D.参照答案A。

[单选题]NSAIDs偶有的不良反应是（）

正确答案 ：C

潜在的致命性肝坏死

解析：我们都知道这些选项中的NSAIDs不良反应是常见的。一个或更多个肝脏实验的临界线上升，可能发生在多达15%服用NSAIDs药物的患者，大概1%服用NSAIDs药物的患者显示明显的ALT或AST（X3或超过正常上限）的增加。随着连续治疗这些发现可能进展，保持不变，或者短暂的。NSAIDs药物已被报道的严重肝脏反应的病例极少见，包括黄疸和致命的暴发型肝炎，肝脏坏死和肝功能不全（一些致命的结果）。

[单选题]对于患有颈部疼痛的患者，在进行特定的病因学诊断时，能更好地排除结构异常或神经卡压的检查是（）

正确答案 ：D

体格检查

解析：对于颈部疼痛的患者，体检在排除结构性病变或神经压迫方面具有更高的预测作用，而对诊断特定的病因的预测作用较弱。其他的评估工具（例如，电生理学、成像技术、注射、椎间盘造影、功能性测试和血液检查）则缺乏有效性和实用性。

[单选题]胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证包括(　　)。

正确答案 ：B

急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症

解析：髓核化学溶解术的临床适应证是临床诊断睨确、保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症；急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症；外侧型和极外侧型腰椎间盘突出症；合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征。

查看原题 查看所有试题