[单选题]急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征显著，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是

正确答案 ：A

密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素

解析：根据患者的临床表现，应为炎症引起的三度喉阻塞，且阻塞时间较短，可在密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差，易及早行气管切开术。

[单选题]下列不能行支气管镜检查的是

正确答案 ：A

疑有支气管肿瘤患者合并心衰

解析：严重心脏病、高血压、近期严重咯血、活动性肺结核、上呼吸道急性炎症等皆是支气管镜检查的禁忌证，患者应在控制心力衰竭后再行检查。

[单选题]患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

正确答案 ：C

颈动脉创伤性栓塞

解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

[单选题]女，55岁，咽部疼痛2个月，以左侧为甚，经抗炎治疗后症状略为好转，检查左侧扁桃体Ⅲ度肿大，右侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面黏膜发红，尚光滑，左上、中颈部可扪及肿大淋巴结，最可能的诊断是

正确答案 ：D

扁桃体肿瘤

解析：单侧扁桃体迅速肿大或有溃疡，伴同侧颈部淋巴结肿大，而无明显急性炎症者，应考虑扁桃体恶性肿瘤

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