正确答案: AB

干眼 角膜瘢痕

题目： 患者男性，14岁。主诉“双眼痒3年”。患者3年前出现双眼痒感，发作时奇痒，在空调房中可缓解。春夏季加重，秋冬季缓解。眼部检查：双眼球结膜充血，上睑结膜面见“铺路石”样乳头增生，下睑结膜面少量乳头，上方角膜微血管翳，余角膜透明，双眼前房深浅正常，房水清亮，瞳孔等大、等圆，对光反应（+），晶状体透明，眼底未见明显异常。

解析：春季角结膜炎长期反复发作，或者长期应用药物可能损害眼表健康，造成干眼和角膜瘢痕。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]大剂量长期应用氯喹，可导致( )

角膜上皮或上皮下环形氯喹沉着

黄斑区靶心样改变

视神经萎缩

解析：大剂量应用奎宁主要损害神经节细胞。大剂量长期应用氯喹可导致视野向心性缩小。氯喹的毒性有蓄积作用，即使停药，病变仍进一步发展。

[单选题]我国最早的现代眼科学专著是 ( )

《梅氏眼科学》

[单选题]对非接触式角膜内皮显微镜的特点，描述有误的是

能够较好地克服患者眼球活动这一技术难点

解析：非接触式角膜内皮显微镜由于不与角膜相接触，故患者的眼球活动是这一技术的主要难点。

[单选题]支配上斜肌的神经是

滑车神经

解析：该题为基础知识记忆题，上斜肌由滑车神经支配，外直肌由展神经支配，上下直肌、内直肌及下斜肌由动眼神经支配，因此答案为C。

[单选题]患者男性，72岁，左眼被小孩头部撞伤5个小时，眼胀痛，视力下降，并有虹视现象。检查视力：右1．2，左0．1；眼压：右17mmHg，左43mmHg。左眼混合充血，角膜轻度雾样水肿，周边部前房12：00处约1／2CT，6：00处呈裂隙状，上方虹膜震颤，瞳孔稍散大，眼底看不清。本例最可能的诊断是

晶状体脱位继发青光眼

解析：根据患者眼前节表现，周边部前房12：00处约1／2CT，6：00处呈裂隙状，上方虹膜震颤，可判断患者晶状体脱位，同时患者左43mmHg，左眼混合充血，角膜轻度雾样水肿，患者眼压较高，因此晶状体脱位继发青光眼的可能性最大。

[多选题]关于脉络膜破裂正确的是

视网膜的弹性比脉络膜大，视网膜可无影响

无特殊治疗

常发生在视盘与黄斑之间

呈弧形凹面朝向视盘

脉络膜大血管层完整

解析：脉络膜破裂是在视网膜色素上皮、玻璃膜和脉络膜毛细血管层复合体因组织撕裂而形成的半月形裂痕,而脉络膜大血管层完整。完全性的破裂致脉络膜色素显露,呈斑点状青灰色或黑色,或没有色素呈白色:不完全性的破裂多呈黄白色。脉络膜破裂多伴有出血。伤后急性期,眼底的局限性出血往往掩盖破裂区,出血吸收后,脉络膜的半月形裂痕方显露出来。单纯的脉络膜破裂比较常见,但有时可与视网膜破裂同时发生。一般认为视网膜比脉络膜的弹性大,只有损伤力量较大,眼球变形严重时才会出现脉络膜视网膜破裂。弥散的打击力,无前节损伤,脉络膜破裂限于视盘周围者, 破裂多出现在视盘的外(颞)、下方向。外伤的程度较轻一些,若黄斑未受影响,患者的视力一般较好。而局限的外力可能引起眼球严重变形,造成多发性损伤,包括黄斑和视神经损伤,视力预后往往很差。无特殊治疗。

[单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是

胸骨左缘4~5肋间闻及舒张期奔马律