• [单选题]患者,女,20岁,10小时前从高处跌落,左上肢受伤。查体:左肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg),X线检查:肱骨髁上骨折,紧急处理应为( )
  • 正确答案 :E
  • 立即手术

  • 解析:患者肱骨髁上骨折,并出现前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状,因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg),提示出现左前臂骨筋膜室综合征,因此,两种情况均要求手术干预,此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

  • [单选题]患者,女,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片示:右股骨颈骨折嵌插型,以下哪个体征与诊断相符( )
  • 正确答案 :C
  • 右下肢直腿抬高能抬离床面

  • 解析:嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史,病人有时仍能行走,疼痛较轻,但必有一定的外旋畸形和短缩畸形,右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性,该型骨折为稳定型骨折,右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。

  • [单选题]女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是
  • 正确答案 :E
  • 髋关节脱位合并坐骨神经损伤

  • 解析:踝关节活动障碍,说明胫神经及腓总神经都有损伤,而胫神经和腓总神经为坐骨神经的终末支,而且髋关节弹性固定,说明髋关节有脱位可能。

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