正确答案: D

截肢+放疗

题目：女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。

解析：骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤，对放疗极为敏感，诊断明确后应行截肢+放疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是 ( )

狭窄性腱鞘炎

解析：患者拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，活动时有弹响，是弹响拇，符合狭窄性腱鞘炎的表现。

[单选题]急性化脓性髋关节炎脓液较浓时，最佳疗法是

闭式关节灌流术

解析：急性化脓性髋关节炎脓液较浓时说明炎症比较重，可以行闭式关节灌流术，反复冲洗关节腔，清除脓性渗液，脓苔与组织碎屑等，灌洗后可以留抗生素。

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是

抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

解析：患者有全身结核表现，局部形成了明显的死骨，可先行用药治疗后行病灶清除术，本题答案选择D。

[单选题]女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是

人工关节置换

解析：65岁以上老年人的股骨头下型骨折，由于股骨头的血液循环已严重破坏，头的坏死发生率很高，再加上患者的全身情况不允许长期卧床，应采用手术方法治疗。而切开复位内固定宜用于手法复位失败、固定不可靠或青、壮年的陈旧骨折，不愈合。故该患者最适宜的治疗方法是人工关节置换。

[单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

气下