正确答案: ABDE

主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变 房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变 真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎 虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞

题目：自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括

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学习资料的答案和解析：

[多选题]原发性痛风患者的肾病变有

慢性尿酸盐肾病

慢性肾功能不全

尿酸性肾结石

[多选题]患者女性，34岁。因“多关节肿痛2个月”来诊。累及双侧近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）和腕关节，晨僵2h。查体：左侧PIP2、5，MCP2；右侧PIP2、3，MCP2、4，双腕关节肿胀、压痛，双腕关节活动受限。下一步诊治措施为

拍摄双手正位X线片

口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）

抽血查类风湿因子（RF）

[多选题]系统性硬化病与下列哪些因素有关

移植物抗宿主病

矽尘可能是危险因素

某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等

与性别有关

可能与遗传有关

解析：对于引起硬皮病的原因，目前尚未完全弄清楚。可能与多个致病因素有关，包括遗传基础和环境因素等。在系统性硬皮病病人的亲属中，同时出现患有该病或另一种结缔组织病，如系统性红斑狼疮等;近年研究发现，HLA-Ⅱ(人类白细胞抗原-Ⅱ)类基因与系统性硬皮病免疫遗传有关，因此认为遗传基础是致病因素。有人认为，本病在女性中发病率高，尤其是育龄妇女，因此性激素可能对发病有作用。目前已明确某些化学物品和药品，可引起硬皮病样皮肤改变，另外，系统性硬皮病发病率在煤矿、金矿和与硅石尘埃相接触的人群中发病率较高，这些都提示系统性硬皮病的病因中，环境因素占有很重要地位。有资料充分支持系统性硬皮病存在广泛的免疫异常。近年的研究发现，提示病毒抗原与自身抗原的交叉反应促使本病的发生，因此可能与感染有关。所以目前认为，本病可能是在遗传基础上反复慢性感染导致自身免疫性疾病，最后引起的结缔组织代谢及血管异常。