正确答案: A

颗粒性固缩肾

题目：(2000)高血压病时的肾脏病理变化表现为

解析：由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点。这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压应控制在

125/75mmHg以下

解析：慢性肾炎要积极控制高血压：(1)力争把血压控制在理想水平1)尿蛋白≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下。2)尿蛋白＜1g/d，血压控制在130/80mmHg以下。(2)选择肾脏保护作用降压药物。1)高血压患者应限盐(＜3g/d)。2)容量依赖性高血压患者可选用氢氯噻嗪12.5～50mg，每日1次或分次口服。3)肾素依赖性高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利5～20mg，每日1次或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦50～100mg，每日1次，肾功能不全患者应用这两类降压药要防治高血钾，血肌酐大干350μmol/L的非透析治疗者不宜应用。4)其次也可选用β受体阻断剂如阿替洛尔12.5～25mg，每日2次。5)还可用钙通道阻滞剂，如氨氯地平5mg，每日1次口服，及血管扩张剂如肼屈嗪10～25mg，每日3次。6)顽固性高血压可联合应用不同类型降压药。

[单选题]腕部正中神经损伤后会出现

猿手畸形

解析：正中神经腕部损伤时主要表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。拇指对掌、对指功能受限，呈“猿形手”畸形，故选D。

[单选题]先兆临产比较可靠的征象是

见红

解析：见红在临产前24~48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG明显增多不是先兆临产的表现。

[单选题]先天梅毒新生儿治疗首选

普鲁卡因青霉素

解析：早期、晚期梅毒治疗首选青霉素，确诊为先天梅毒的新生儿需进行治疗，首选普鲁卡因青霉素，肌内注射，若青霉素过敏，则改为红霉素。

[单选题]女，66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是

华法林

解析：适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素。

[单选题]男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天，查体：T8.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是

细菌性肝脓肿

解析：急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。