正确答案: B

牙髓坏死

题目：女，35岁。 变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。2年前，患牙曾有外伤史，未做过治疗。查：牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛(一)，温度及电活力测无反应，x线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为（ ）。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]患者，女，30岁。拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进入上颌窦。最佳处理方法是

扩大牙槽窝底

解析：参考答案：D

[多选题]隐裂牙的临床特征不包括

牙周肿痛

解析：参考答案：D

[单选题]患者左上后牙龈肿痛2天，检查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，袋深8mm，牙髓活力正常，最可能的诊断是

急性牙周脓肿

解析：(答案：D)疾病表现符合急性牙周脓肿。因牙髓活力正常，可排除牙槽脓肿、根尖炎和逆行性牙髓炎；因脓肿局限于一个牙、且有深牙周袋，可排除急性多发性牙龈脓肿。

[单选题]牙隐裂的治疗方法如下，除外

干髓治疗

解析：(答案：C)隐裂牙涉及牙髓后，髓室底常有隐裂，故干髓治疗不宜选用。

[单选题]患者，女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。

通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片

解析：左上第一磨牙的上颌侧位断层片可以较好的投照出右上颌第一磨牙的牙根情况。如果瘘口过大需要同期行修补术，避免上颌窦与口腔相通。邻牙的根尖周炎一般由龋齿，或牙周炎引起。

[单选题]男性，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显松动I～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋内溢脓，全口牙颈部菌斑，牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为

成人牙周炎

解析：患者中年，探诊有深牙周袋>3mm，松动度明显，X线有全口牙槽骨不同程度吸收，口腔状况差，可以诊断为成人慢性牙周炎。青少年牙周炎通常<25岁，牙周组织破坏程度与口腔菌斑及局部刺激不一致，有快速的骨吸收和附着丧失，此患者未出现可以排除A。牙周牙髓联合病变有牙髓炎自发痛阵发痛疼痛不能定位等牙髓炎表现，或者慢性牙髓炎牙髓坏死等，此患者未出现所以C排除，牙周脓肿有牙龈肿胀隆起发红水肿，早期有搏动性疼痛，晚期有破渍，与此患者情况不符，所以D排除。牙周创伤有咬合痛，局部咬合创伤部位牙周炎破坏严重，与此患者不符，E排除，本题选B。考点：成人牙周炎鉴别诊断

[单选题]釉柱的直径平均为

4～6um

解析：牙釉质平均直径4～6μm。故本题选C。考点：釉质的组织结构

[单选题]咽旁间隙感染

张口受限，吞咽时痛，悬雍垂偏向健侧

解析：翼颌间隙感染时，张口受限，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀，深压痛，故第117题选D。颞深间隙感染时，由于颞肌也参与开口运动，因此有不同程度的开口受限，咀嚼痛和压痛，所以第118题选A。咽旁间隙感染时，咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧，病人自觉吞咽疼痛，进食困难，张口受限，因此第119题选B。