正确答案: D

先上腹痛，然后呕吐或恶心，右下腹痛

题目：以下叙述中，急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

解析：典型的阑尾炎腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹。故答案应选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺癌预后最差的病理类型是

未分化癌

解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。未分化癌通过淋巴道、血道转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有淋巴结、肺转移，放疗为主，预后极差。故答案应选C。

[单选题]患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为

肠伤寒

解析：肠伤寒是由沙门菌属伤寒杆菌所引起的，经口进入肠道，侵入回肠末段的淋巴滤泡，引起炎性水肿，在发病2周后出现坏死，当肠腔压力较高时即出现穿孔。80%的穿孔发生于距回盲瓣50cm以内。故答案应选B。

[单选题]膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于

关节软骨

解析：骨性关节炎最初始的损害主要为软骨的退行性变引起。

[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是

消化性溃疡并发急性穿孔

[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

检查的灵敏度和特异性

安全性

成本与效果分析

检查的时机

检查的意义

[单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

阳明经头痛

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

心脾两虚证

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

饮食不节