正确答案: D

麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛

题目: 患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg,拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

解析:连续硬膜外阻滞是胆道手术常用的麻醉方法之一。胆道手术也常选择全身麻醉,尤其适合于高龄、高危以及伴有心肺功能不全的患者,以保证患者的氧供和防止二氧化碳蓄积。胆囊、胆道部位迷走神经分布密集,在游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时,可发生胆心反射。吗啡、芬太尼可引起胆总管括约肌和十二指肠乳头部痉挛,且不能被阿托品解除,故麻醉前应禁用。

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