正确答案: ABF

应用糖皮质激素滴眼液维持治疗 散瞳 伴星形KP，全身应用或结膜下注射糖皮质激素治疗

题目： 患者男性，37岁，因右眼视物模糊，眼前黑影1年，眼胀伴视力明显下降2个月就诊。患者于1年前无明显诱因出现右眼视物模糊，伴有眼前黑影，无其他明显不适，于当地医院诊断为“虹膜炎”，给予糖皮质激素滴眼液治疗，效果不佳。近2个月来，患者视力明显下降，伴眼胀而就诊。眼部检查：右眼视力0.1，矫正无助；左眼视力1.0。眼压：右眼35mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。右眼无充血，角膜透明，瞳孔区可见中等大小星形KP；轻度房水闪辉，颞侧部分虹膜变薄、萎缩，部分虹膜脱色素，无虹膜后粘连；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；晶状体后囊膜下混浊，前玻璃体混浊，眼底模糊可见，视乳头边界清，C/D=0.8，未见其他异常。左眼前节未见异常，眼底无异常，C/D=0.3。

解析：Fuchs异色性虹膜睫状体炎的炎症反应轻微，不发生虹膜后粘连，因此不需要散瞳。也无需使用糖皮质激素，一是不敏感，二是长期使用反可促使白内障或青光眼形成。本例角膜后KP不是白内障的手术禁忌证，特征性KP不是活动性炎症的表现。

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