正确答案: ABCD

胃镜 结肠镜 CA19-9 CEA

题目： 患者男性，46岁，在大排档吃火锅4小时后腹痛、腹泻、排水样便就诊，粪便常规显示WBC(++)，RBC(+)，OB（隐血）试验阳性，初步诊断急性肠胃炎，遂进行消炎、抗菌、补液等相应处理，患者症状缓解后自行回家。2天后复查粪便，性状为成形软便，显微镜检查显示WBC阴性而RBC(+)，OB试验阳性。患者自认为身体健康，拒绝其他检查。10天后患者因有里急后重感再次入院检查，粪便呈暗黑色，隐约可见血液，粪便常规显示WBC阴性，而OB试验仍阳性。

解析：胃镜、肠镜可以直接观察食管、胃和肠道的病变，判断出血原因，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断；CA19-9在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时升高，胃癌、结直肠癌及肺癌的阳性率为60%；CEA升高见于结直肠癌、胃癌、胰癌等；CA15-3在结肠癌时升高，但与乳腺癌相关性更高，作为乳腺癌术后疗效观察、复发监测指标，在结肠癌进一步明确诊断时，意义不大；PSA为前列腺炎/癌的特异性指标。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]首次晨尿适用于

尿液RBC形态分析

尿液WBC形态分析

管型计数

尿液hCG检查

[多选题]关于精液的说法正确的是

因精子生成日间变化范围较大，一般应间隔1～2周进行复查，反复2～3次综合判断结果

精液黏稠度增加多与附属性腺功能异常有关

若2～7天未射精，1次射精量仍少于1.5ml，称为少精子症

1次射精量超过6.0ml为多精液症

血精常见于前列腺和精囊炎症、结核、肿瘤或结石