正确答案: C

急性重症肝炎

题目：男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到：

解析：急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛．2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是

冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

[单选题]我国成人白血病最常见的是

急性髓细胞性白血病

[单选题]下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

CT平扫检查

解析：CT平扫对上消化道大出血不具诊断价值，增强扫描可明确出血部位，特别是对胆道出血，可明确出血的部位和病因。

[单选题]锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于

上肢的重力作用及胸大肌的牵拉

[多选题]洋地黄中毒因素

过量应用

心肌缺血、缺氧

水电解质紊乱

药物相互作用

肾功能不全

[单选题]下列药物中不属于麻醉药品的是

强痛定

[单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

积极使用、贵重药物