[单选题]吗啡用于治疗的适应证为

正确答案 ：E

急性严重创伤、烧伤所致疼痛

解析：吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛，颅脑损伤者会抑制呼吸，诊断未明的急腹症疼痛注射吗啡会掩盖病情，哺乳、分娩妇女用吗啡会影响儿童。

[单选题]夜间急诊送来一无主无钱危急患者，值班医师应如何处置

正确答案 ：E

对危急患者紧急施救

解析：应对危急患者紧急抢救，不得拒绝急救处置。

[单选题]以下不支持食管静脉曲张破裂出血诊断的临床表现是

正确答案 ：B

反复上腹痛伴呕吐咖啡样物

解析：本题属对临床知识进行分析判断的试题。食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝硬化门脉高压的情况下，而我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化，因此支持肝炎后肝硬化的临床表现应属食管静脉曲张破裂出血的支持点。选项A、C、D、E均支持肝炎后肝硬化诊断，而选项B不是肝硬化的常见表现，食管静脉曲张破裂一般出血量较大，多为呕吐鲜血而不是咖啡样物，上腹痛并不是该病的特征，因此属不支持之项，故正确答案是上腹痛伴呕吐咖啡样物（选项B）。本试题难度中等。答题错误的原因是对食管静脉曲张破裂出血的典型表现认识不够。对食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝炎后肝硬化门脉高压基础上的认识不够。

[单选题]肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是

正确答案 ：C

抑制肠道细菌

解析：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成，常用的抗生素有利福昔明、甲硝唑、新霉素等。本题由于未把握发病机制，导致很多考生易误选A或E：肝性脑病使用抗生素并非杀菌。

[单选题]患者，男，29岁。右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑粪，量500g左右，下列治疗最合适的是

正确答案 ：D

流质饮食+输液+法莫替丁

解析：十二指肠溃疡伴出血，单纯黑粪可不禁食，法莫替丁的抑酸效果优于西咪替丁。

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