• [单选题]患者,男,4岁,反复左下肺炎5次,未问出明确异物史。查体:左下肺可闻喘鸣音。胸片:气管向左侧移位,左下肺炎、肺不张。可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 支气管异物

  • 解析:临床中常遇到患儿反复在同一部位发生肺炎,尤其是合并肺不张时,更要警惕是否有异物吸入,虽然不能问出异物吸入史,但是仍然不能轻易放弃气道异物诊断。

  • [单选题]男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 慢性重型黄疸型乙型肝炎

  • 解析:根据患儿母亲有乙肝病史,而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史,故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状,伴肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT反复升高,白蛋白明显下降,TB≥5倍,PTA60%~40%,胆碱酯酶<2500U/L,后4项中任何1项符合,即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

  • [多选题]法洛四联症的主要临床表现包括
  • 正确答案 :CDE
  • 杵状指

    脑缺氧发作

    蹲踞动作

  • 解析:法洛四联症肺动脉口狭窄导致右室后负荷加重,但与单纯性肺动脉狭窄不同,由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨,右室的血流可通过这些通道进入左室和主动脉,即右室不会进行性扩大,因此一般不会发生顽固性心力衰竭,差异性紫绀是动脉导管未闭的表现。

  • [多选题]关于脱水,下列哪些是正确的( )
  • 正确答案 :ABC
  • 轻度脱水的失水量为体重的5%以下

    重度脱水的失水量为体重的10%以上

    低渗性脱水者易发生休克


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