正确答案: A

慢性肠梗阻和肠伤寒

题目：下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是

解析：Crohn病可累及全消化道，以末段回肠最常见，表现为节段性全壁炎，内镜下呈鹅卵石样改变，可形成内瘘或外瘘，临床表现为腹痛.腹泻.体重下降，可有不完全性肠梗阻表现。第八版外科学提到的鉴别诊断包括：肠结核.溃疡性结肠炎及急性阑尾炎。不包括A。【避错】肠伤寒也常累及回盲部，但是80%患者会出现肠穿孔，表现为急腹症，因此与克罗恩病很好区分，一般不需要与crohn病鉴别。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关结核性腹膜炎的治疗原则，下列错误的是

时常出现腹痛或腹痛频繁，为预防发生肠梗阻，应行手术治疗

解析：1.手术方案：①疏松而范围比较局限的粘连——分离松解，尽可能将紧密粘连成团块的肠管切除，行端端吻合。如无法整块切除，可做侧侧吻合，以解除梗阻。②肠系膜淋巴结坏死——切开清除干酪样组织，并搔刮残壁，争取原发病灶同时切除。③发生急性肠梗阻时，如病人情况危重或局部切除困难——暂行梗阻近端肠管的插管造瘘。④包裹型结核性腹膜炎合并肠梗阻——吸净包裹性积液，周围粘连的肠管尽量剥离分开，必要时切除部分肠段。⑤包裹性积液继发感染——不宜过多剥离，作外引流，以后再作处理；如发生肠瘘，则在完全局限后，切除病变肠段及瘘管。2.局部可出现脐周或全腹隐痛不适，或者因腹水渐增而感到腹胀，也可出现慢性肠梗阻症状。

[单选题]急性血源性骨髓炎好发于

儿童

[多选题]关于局麻药的变态反应，错误 ( )

较多见

可能与IgM有关

做过敏实验可完全避免变态反应

[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

治疗效果