正确答案: C

必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射

题目:患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

解析:2.局部晚期喉癌(声门上型)颈部淋巴结转移多见,可高达50%。因此照射野的设计已充分包括原发灶颈部淋巴结引流区。若上、中颈淋巴结阳性,双侧下颈、锁骨上均需作预防性照射。 3.适形放疗或IMRT均需对照射靶区做详细的规定。该患者局部肿瘤外侵明显,右侧Ⅱ区淋巴结已明确转移,因此可能累及的高危淋巴结区域应包括双侧下颌下淋巴结(Ⅰ区)、Ⅱ~Ⅴ区颈淋巴结及咽后淋巴结。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]恶性肿瘤异形性主要表现在
  • 肿瘤细胞核的多形性

  • 解析:恶性肿瘤异形性主要表现在肿瘤细胞的多形性、肿瘤细胞核的多形性及肿瘤细胞胞质的改变

  • [单选题]关于淋巴瘤照射野描述错误的是
  • 霍奇金病扩大野照射是指包括所有肿瘤病灶并适当扩大照射野

  • 解析:包括全淋巴结照射和次全淋巴结照射。

  • [单选题]软组织肉瘤术后放射治疗,使用填充物的原因
  • 避免表面低剂量而引起局部复发


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