正确答案: A
大脑梅毒所致精神障碍
题目:崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。
解析:中年男性患者,有冶游史,体查存在阿罗瞳孔,主要表现智能受损,大小便失禁,伴有附体妄想,考虑梅毒所致精神障碍
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学习资料的答案和解析:
[单选题]改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是
丙泊酚
解析:由于电刺激可以引起肌肉抽搐、牙关紧闭,易导致缺氧等并发症发生,清醒病人会有恐惧感。无抽搐电休克治疗技术的引进为精神病患者提供了新的治疗手段,同时也对麻醉提出了新的要求。选择药物的特点是作用起效快,持续时间短,复苏快;能避免患者电击时出现的强直或阵挛发作;保持呼吸和循环功能稳定。适合选择的药物有:丙泊酚:诱导迅速,抑制应激反应,使脑耗氧减少,避免电击时缺氧性脑损伤的发生,减轻治疗后患者认知记忆障碍,丙泊酚1-1.5mg/公斤体重;瑞芬太尼:减少心脑血管意外,增强肌松作用,增加复苏后的愉悦感;琥珀胆碱:去极化型神经肌肉阻断药;阿托品:减轻电击时及琥珀胆碱所致的短暂心动过缓,减少呼吸道分泌物,故选E。
[单选题]女性,25岁,农村妇女,与邻居口角,被对方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应,半小时后遂来急诊,尚未清醒。下列检查项目中哪一项是最急需的
核磁共振
解析:病人精神刺激药及外伤后出现意识障碍,考虑排除颅脑损伤后诊断分离障碍。
[单选题]我国现存最早的药物学专著是( )
《神农本草经》
[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是( )
苍术
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
舌质淡胖,有齿痕
脉细虚大
自汗懒言
[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )
潮热盗汗
口干
舌红少津