正确答案: ABCDE

肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH) 激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH) 双侧睾丸彩超 胸部X线 腹部CT

题目:患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。

解析:根据患者查体情况,初步考虑为睾丸肿瘤。血清肿瘤标志物对诊断、分期和预后有重要作用,在所有确诊的睾丸肿瘤中,有大约51%的病理发现了肿瘤标记物的升高。患者为幼儿,患睾丸间质细胞瘤可能性大,而该类型睾丸肿瘤细胞可产生睾酮、LH、LSH等。睾丸彩超作为睾丸肿瘤的首选检查,不仅可明确肿物在睾丸外还是睾丸内,还可以了解对侧睾丸情况,敏感性几乎为100%。胸部X线检查是最基本的放射学检查,也是睾丸肿瘤的常规检查之一,可以发现1cm以上的肺部转移灶。腹部CT被认为是腹膜后淋巴结转移的最佳检查方法,可以检查到小于2cm的淋巴结。阴囊肿物穿刺活检虽然在远处转移和生存率方面与根治性睾丸切除术没有显著性差异,但是局部复发率明显升高,因此不推荐此法。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]行肾盂的"鸟粪"石手术后,为预防结石复发的后续治疗应包括( )
  • 抗感染治疗

    多饮水

    限制食物中磷的摄入

    口服氯化铵

  • 解析:结石成分含磷酸镁铵盐,被称为鸟粪石,所以预防手段有减少相关离子的摄入或者摄入相关可反应的离子,也可多喝水排出较小结石,由于患者行结石手术,所以要防止感染,抗感染

  • [单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
  • 0.5寸


  • [单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
  • 阴虚感冒


  • 考试布丁
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