正确答案: ABCDFG

淋巴结包膜外侵 原发灶切缘阳性 脉管瘤栓或神经受侵 低分化或未分化 N2淋巴结转移 N3淋巴结转移

题目：患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。

解析：3.头颈部肿瘤术后的比较明确的不良因素包括：淋巴结包膜外侵和原发灶切缘阳性。而一些研究认为多站淋巴结受累、周围神经受侵，脉管瘤栓、病理分化较差、T3-4，以及口腔和口咽癌的LEVEL 4-5淋巴结受累也是不良因素。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对姑息医学的理解，下列叙述中错误的是（ ）

姑息治疗特指对终末期患者的临终关怀

解析：姑息医学是对那些患了绝症，对治疗已无反应的患者及家属进行全面的综合治疗和照护。姑息医学的目标是尽力帮助终末期病人和家属获得最好的生存质量。

[单选题]抑癌基因失活的主要方式包括

基因缺失、点突变、异常甲基化和易位

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

痰与火

[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

痞证、瘿瘤

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

人参

干姜

白术

炙甘草

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养