正确答案: CDEFGH

血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测 血清性激素检测（睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素） 肾上腺功能检查（ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素）及肾上腺CT检查 垂体MRI检查 钼靶X线和乳腺超声检查 甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查

题目：患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。

解析：男性继发性乳房发育，常见内分泌原因包括：睾丸疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病等。需行性激素、肾上腺功能、甲状腺功能以及脑垂体影像检查。该患者有睾丸占位表现，需考虑睾丸非生殖细胞肿瘤导致激素水平异常。小体积的睾丸非生殖细胞肿瘤常为良性，应避免立刻行根治性睾丸切除术。睾丸穿刺活检后局部复发率明显增高，不推荐进行。因此应选C、D、E、F、G、H项。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]尿道下裂修复术前应用睾酮刺激的目的是( )

提高阴茎头周径

解析：睾酮最初的用途是治疗性腺功能低下症，可增加阴茎长度和提高阴茎头周径，但在尿道下裂修复术中，主要是提高阴茎头周径便于尿道修复

[单选题]排除前列腺癌可根据

经会阴部活检阴性

解析：前列腺的确诊靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经会阴前列腺穿刺活组织检查，根据所获细胞或组织有无癌变作出诊断。

[多选题]排尿困难包括哪几项

尿线变细

排尿时间延长

排尿射程缩短

小便滴沥

[单选题]脑脊液毛玻璃样，蛋白质增高但不明显，葡萄糖减少，氯化物含量明显减少，ADA明显增高，最可能的是

结核性脑膜炎

[多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

阴阳偏胜

一方虚损不足，导致对方受损

阴阳俱消