正确答案: E
类脂质
题目:男性,48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查,经支气管肺活组织检查(TBLB),病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关.
解析: 结核杆菌中的磷脂能促使单核细胞增生,并使炎症灶中的巨噬细胞转变为类上皮细胞,从而形成结核结节。结核杆菌中的蛋白质有抗原性,和蜡质D结合后能使机体发生超敏反应,引起组织坏死和全身中毒症状,并在形成结核结节中发挥一定作用。但起主要作用的是磷脂。而磷脂属于类脂质,故选E。
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[单选题]下列哪项因素不会引起肝硬化
甲肝
解析:病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化,遗传代谢性疾病如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)也可引起肝硬化。
[单选题]肺炎球菌肺炎伴休克患者,首选补充血容量的液体为
低分子右旋糖酐
解析:肺炎伴感染性休克的处理,及时补充血容量极为重要,临床常用低分子右旋糖酐。而生理盐水、5%葡萄糖、10%葡萄糖液、林格液等均是单纯晶体液或等渗液,对维持血容量效果不好。
[多选题]有关间质性肺疾病与结节病的描述,下列哪种说法不正确
结节病是单纯肺部受累的肉芽肿性疾病
肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗
[多选题]肺泡蛋白沉积症的病因可能与下列哪些因素有关
感染
免疫功能障碍
肺表面活性物质清除异常
吸入粉尘产生异常损伤反应