正确答案: ABCF

禁食、胃肠减压 补充水电解质 应用抗生素 急诊剖腹探查

题目:男性,10个月。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP 80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹不配合。大便常规:WBC 10~15个/HP,RBC 20~25个/HP。

解析:4.凡是病程在48小时内的肠套叠,患儿全身情况良好,无明显脱水,无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠,气体压力控制在8.0~12.0kPa(60~90mmHg),注入空气时,可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩,直至看到空气突然进入回肠末端,即表示已复位,此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气,腹部肿块消失,患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.5~1.0g炭末,6~8小时后从粪便排出,表明复位成功。该患儿病情比较严重,不适合作灌肠复位,应作好术前准备,采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎,其临床表现和辅助检查特点中,不会出现的是
  • 腹腔穿刺可抽出淡血性液体


  • [单选题]下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中,正确的是
  • 幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式

  • 解析:幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式,典型病例右上腹可扪及"橄榄"样幽门肿物。

  • [单选题]颅内压增高的“三主征”包括(  )。
  • 头痛,呕吐,视盘水肿

  • 解析:答案D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现,称之为颅内压增高的“三主征”。

  • [单选题]男学生,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑
  • 急性肠炎


  • [单选题]医师处方权的取得一般是经过
  • 医师执业注册


  • [单选题]按照《母婴保健法》规定,婚前医学检查的疾病不包括
  • 肺结核

  • 解析:按照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

  • [单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是
  • 1981年


  • [单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是
  • 因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书


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    推荐下载科目: 青海住院医师规培(儿科) 青海住院医师规培(妇产科) 青海住院医师规培(临床病理科) 青海住院医师规培(皮肤科) 青海住院医师规培(眼科) 青海住院医师规培(胸心外科) 青海住院医师规培(泌尿外科) 青海住院医师规培(口腔内科) 青海住院医师规培(超声医学科) 青海住院医师规培(预防医学科)
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