正确答案: B

医源性损伤

题目:输尿管损伤大多发生在

解析:输尿管位于腹膜后间隙,受到周围组织的良好保护,且有相当的活动范围,因此,外界所致的输尿管损伤很少见,多为医源性损伤。

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  • [单选题]一男性患者,20岁,反复尿频、尿急一年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。下一步应作哪项检查
  • 前列腺液常规检查

  • 解析:患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状,尿常规及B超均未见异常,应检查前列腺液,其他检查暂时意义不大。

  • [单选题]下列哪项不是回收式自体输血的适应证
  • 术后12小时内所引流的血液

  • 解析:回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血,经抗凝、过滤后再回输给病人。对于术后引流的血液,时间一般限制在6小时内比较安全。

  • [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
  • 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

  • 解析:正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml,故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期,由于患者尿量很少,在不透析的情况下,过多的水分进入身体,将引起水中毒,出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的,但如果补液太少,则即不能满足生理需要,又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的,特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者,要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段,身体处于消耗明显,单纯依靠体重来观察补液量是否合适,可靠性较差。此时除体重观察外,应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

  • [单选题]阑尾黏液囊肿的外科治疗,要特别注意
  • 以上都是


  • [单选题]食管中段鳞癌,长6cm,病人有刺激性干咳,纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,最合理的治疗方案是
  • 先放疗,再评估是否手术

  • 解析:食管癌近年来多采用综合治疗,术前、后放疗,手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管,目前为手术禁忌,宜先放疗,再评估是否手术。

  • [单选题]麻醉前用药的目的下列哪项是错误的
  • 预防手术后感染

  • 解析:麻醉前用药(premedication)的目的在于:①消除患者紧张、焦虑及恐惧的情绪;增强全身麻醉药的效果,减少全麻药的副作用;对不良刺激可产生遗忘作用。②提高患者的痛阈,缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能,减少唾液分泌,以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制交感神经兴奋以维持血液动力学的稳定。

  • [单选题]对于皮肤接触有机磷农药中毒者,擦洗溶液最好选用
  • 肥皂水或1%~5%碳酸氢钠

  • 解析:对于皮肤接触有机磷农药中毒者,应迅速脱去污染的衣物,用弱碱性肥皂水或1%~5%碳酸氢钠液清洗污染皮肤,以彻底清除未被机体吸收的毒物。

  • [单选题]医患交往是
  • 以上都正确


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