正确答案: DEF

肱骨切开复位 钢板螺钉内固定 桡神经探查

题目: 44岁男性,5+小时前外伤后致右上臂剧烈疼痛,肿胀,活动障碍,于外院行手法复位,石膏固定后,转入我院继续治疗。查体:上臂成角畸形,功能受限,健手扶患肢。右腕下垂,不能伸拇指及各指掌指关节,前臂有旋前畸形,拇指内收畸形。手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。指间关节活动正常,桡动脉搏动未见减弱。

解析:4.根据上述信息,该病人诊断为右肱骨干骨折伴桡神经损伤。大多数肱骨干骨折可以采用非手术治疗。肱骨干骨折的手术适应证为:非手术治疗不能达到满意复位;多发肢体损伤需要早期活动便于护理;开放性损伤或者粉碎性骨折;病理性骨折;骨折合并大血管损伤;骨折不愈合;怀疑桡神经损伤应该做探查术者。本例骨折病人有桡神经损伤表现,且非手术治疗不能达到满意的复位效果,需手术治疗。手术方案应为:肱骨切开复位钢板螺钉内固定,桡神经探查。

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