正确答案: D

Sj?gren综合征

题目: 患者女性,50岁,近两年感觉双眼干涩、异物感,同时伴有口干、晨起咽喉痛、关节痛等症状。眼部检查:右眼视力0.4,左眼视力0.25;裂隙灯显微镜检查:可见双眼角膜缘周围睫状充血,有新生血管,无分泌物;结膜干燥;晶状体轻度混浊;眼底未见异常。

解析:Sj?gren综合征又称干燥综合征,是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损,致其功能下降,从而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累,进而出现多系统损害症状。该患者为更年期女性,除双眼干涩外,还存在口干、关节痛等全身症状,应考虑诊断为Sj?gren综合征。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项眼压测量方法最不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响( )。
  • 压平式眼压计

  • 解析:为基本概念理解记忆题。压平式眼压计是以可变的重量压平一定面积的角膜,根据所需要的重量来测量眼压。其优点是基本不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响,是目前最准确的眼压计。

  • [单选题]患者女,22岁,右眼连续戴角膜接触镜2周,出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查:右眼视力F.C/30mm,眼睑红肿(+++),睑痉挛(+++),混合充血(+++),角膜中央部见7mm×7mm环形浸润,角膜后弹力层皱褶和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断,下述检查最有意义的是( )。
  • 病灶刮片镜检、培养或组织活检

  • 解析:戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息,尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握,直接检测病原体,是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此,正确答案为A。其他备选答案要么不准确,要么与病因诊断无关,都是干扰答案。

  • [多选题]关于Rieger综合征的正确描述是( )
  • 常染色体显性遗传

    常合并面骨发育畸形

    多双眼发病

    假性“多瞳症”


  • [单选题]KP弥漫性分布于角膜后壁,主要见于( )
  • Fuchs综合征

  • 解析:绝大多数葡萄膜炎KP分布一般呈基底在下、尖端在上的三角形,称Arlt三角。但在Fuchs综合征和单纯疱疹病毒性虹膜炎时,可出现弥漫性分布。

  • [单选题]眼眶肿瘤的治疗,正确的是( )
  • 眼眶绿色瘤应由血液内科治疗原发病,禁忌活检或手术

  • 解析:泪腺混合瘤如包膜穿破或遗留易复发,因此不应做活检。海绵状血管瘤一般有完整包膜,手术时易完整摘除。横纹肌肉瘤目前多行放疗或化疗,或手术切除加术后放疗,眶内容剜出术不作为首选。皮样囊肿术中应完全切除,囊壁去除干净,无法完全切除的囊壁也应予以刮除并用石炭酸烧灼。

  • [单选题]不属于中性粒细胞中毒性改变的是
  • 棒状小体


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