正确答案: D

Sj?gren综合征

题目： 患者女性，50岁，近两年感觉双眼干涩、异物感，同时伴有口干、晨起咽喉痛、关节痛等症状。眼部检查：右眼视力0.4，左眼视力0.25；裂隙灯显微镜检查：可见双眼角膜缘周围睫状充血，有新生血管，无分泌物；结膜干燥；晶状体轻度混浊；眼底未见异常。

解析：Sj?gren综合征又称干燥综合征，是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损，致其功能下降，从而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累，进而出现多系统损害症状。该患者为更年期女性，除双眼干涩外，还存在口干、关节痛等全身症状，应考虑诊断为Sj?gren综合征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项眼压测量方法最不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响（ ）。

压平式眼压计

解析：为基本概念理解记忆题。压平式眼压计是以可变的重量压平一定面积的角膜，根据所需要的重量来测量眼压。其优点是基本不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响，是目前最准确的眼压计。

[单选题]患者女，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F.C／30mm，眼睑红肿(+++)，睑痉挛(+++)，混合充血(+++)，角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱褶和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述检查最有意义的是（ ）。

病灶刮片镜检、培养或组织活检

解析：戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息，尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握，直接检测病原体，是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此，正确答案为A。其他备选答案要么不准确，要么与病因诊断无关，都是干扰答案。

[多选题]关于Rieger综合征的正确描述是（ ）

常染色体显性遗传

常合并面骨发育畸形

多双眼发病

假性“多瞳症”

[单选题]KP弥漫性分布于角膜后壁，主要见于( )

Fuchs综合征

解析：绝大多数葡萄膜炎KP分布一般呈基底在下、尖端在上的三角形，称Arlt三角。但在Fuchs综合征和单纯疱疹病毒性虹膜炎时，可出现弥漫性分布。

[单选题]眼眶肿瘤的治疗，正确的是( )

眼眶绿色瘤应由血液内科治疗原发病，禁忌活检或手术

解析：泪腺混合瘤如包膜穿破或遗留易复发，因此不应做活检。海绵状血管瘤一般有完整包膜，手术时易完整摘除。横纹肌肉瘤目前多行放疗或化疗，或手术切除加术后放疗，眶内容剜出术不作为首选。皮样囊肿术中应完全切除，囊壁去除干净，无法完全切除的囊壁也应予以刮除并用石炭酸烧灼。

[单选题]不属于中性粒细胞中毒性改变的是

棒状小体