• [单选题]患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2约余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 骨肉瘤

  • 解析:骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复,骨膜的新生骨增厚,并同骨皮质融合,呈分层状,外缘呈花边状,在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。长骨干结核主要变现为骨质局限性破坏,很少骨质增生,可侵及骨皮质,并且可能伴有轻微骨膜增生,死骨少见。骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区,有时呈多囊状,但病变内无骨隔,只有横行的骨嵴,囊肿沿长轴发展,骨皮质变为薄层骨壳。骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴,有大小不一的小房征,也有的患者表现为溶骨性改变,肿瘤内无钙化或骨化致密影,无反应性骨增生,如没有骨折也不会伴有骨膜增生。该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。

  • [单选题]Clark根据恶性黑色素瘤肿瘤浸润深度对病变进行了组织学分类,以下描述不正确的是(  )。
  • 正确答案 :A
  • Ⅳ度为病变局限于网状层

  • 解析:恶性黑色素瘤的皮肤浸润深度对预后有明显影响,故了解其分类较重要,Ⅳ度应为病变已穿透网状层。

  • [单选题]洋地黄中毒最常见的心律失常是
  • 正确答案 :C
  • 室性期前收缩


  • [单选题]下列情况应行全腮腺切除的是
  • 正确答案 :E
  • 以上均是

  • 解析:位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌,均应行保留面神经的全腮腺切除。应选E。

  • [单选题]关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是
  • 正确答案 :A
  • 腺样囊性癌已出现肺转移者,原发灶切除术已无意义

  • 解析:腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间,在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌,均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌,可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织,应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广,局部复发率高,对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A项说法错误。

  • [单选题]男,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背部放射,进油腻食物后腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 慢性胰腺炎

  • 解析:慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别,主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等,如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

  • [单选题]下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因
  • 正确答案 :C
  • 雌激素增多


  • [单选题]女性,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,发热38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计下列哪种是不常见的
  • 正确答案 :B
  • 产碱杆菌


  • [单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是
  • 正确答案 :D
  • 18周岁至55周岁


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