正确答案: C
胃溃疡并慢性胃炎
题目:男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影
解析:患者有溃疡病史5年,上腹无规律疼痛,进食后显著,胃溃疡病时,食物的性质可以影响疼痛的发生时间和严重程度。龛影(crater)是由充钡的胃肠轮廓某局部向外凸出的含钡影像。来自胃肠道壁的局限性缺损,见于胃肠道溃疡,也是作为描述溃疡的钡剂造影表现。故考虑胃溃疡。钡透显示胃炎的表现,故C诊断正确。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]胃溃疡的药物治疗原则是
保护胃黏膜
解痉
消灭Hp
促进胃排空
制酸
解析:首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、解痉、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等。彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有一定关系,所以要积极治疗。
[多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是
一般都有程度不同的腹痛
腹痛部位不定,以下腹和左下腹多见
可表现为腹泻,大便为稀糊状
可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状
解析:临床表现症状根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神,饮食,寒冷等因素可诱使症状复发或加重。(1)腹痛 是IBS的主要症状。(2)腹泻 ①持续性或间歇性腹泻,粪量少,呈糊状,含大量黏液;②禁食72小时后症状消失;③夜间不出现,有别于器质性疾患;④部分患者可因进食诱发;⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。(3)便秘 排便困难,大便干结,量少,可带较多黏液,便秘可间断或与腹泻相交替,常伴排便不尽感。(4)腹胀 白天较重,尤其在午后,夜间睡眠后减轻。2.体征通常无阳性发现,部分患者有多汗,脉快,血压高等自主神经失调表现,有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻。故选:ACDE。
[单选题]内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为( )
瘀血发热
[多选题]痿软舌的主病是( )
阴液枯涸
热灼津伤
气血俱虚