正确答案: B

急性非少尿型肾功能衰竭

题目：男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：

解析：本例原有神经源性膀胱，可能存在慢性间质性肾炎，然病史并无相应的提示，诊断不能成立。病史不符合慢性肾功能不全。本例之改变虽然可以引起继发性肾性尿崩症，但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立，因多尿的特点应属非少尿型。非少尿型急性肾衰的病情通常较轻、病程较短，但若处置不当，预后不一定十分良好，应引起注意。本例与有急性肾衰表现的急性间质性肾炎不易鉴别，应作肾活检帮助诊断。另外，氨基、糖苷类抗生素引起的急性肾衰，表现为非少尿型也较为多见。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现

低钾血症

[单选题]患者，女性，28岁，因多次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是 ( )

抗磷脂抗体综合征

[单选题]急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

血尿，蛋白尿，水肿，高血压

[多选题]关于高血钾型肾小管坏死的主要原因

有高钾血症

有肾功能不全

一般尿pH仍能达5．5以下

[单选题]可出现补体下降的病变有

系膜毛细血管性肾炎

[多选题]糖皮质激素的疗效是

利尿

消除尿蛋白

[单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

风性善行