正确答案: E

高度选择性迷走神经切断术

题目：目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是

炎性肠道疾病

[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

肿大

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

[单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

以上都是

解析：以上的几种情况都应作为急性胰腺炎的鉴别诊断。

[单选题]肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是

同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗

[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

行脏器联合切除术

解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。

[单选题]应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是

接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合

解析：急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况，首先应检查有无颅脑、胸腹等部位严重的合并损伤，只有在确定无其他危及生命的创伤、生命体征平稳的条件下，再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。

[单选题]以下哪一项是轴型皮瓣

岛状皮瓣

解析：轴型皮瓣包括岛状皮瓣，肌皮瓣，游离皮瓣等，带有轴型血管。交错皮瓣和易位皮瓣意思相近属于任意皮瓣。故正确答案为岛状皮瓣。

[单选题]以下关于眉的美学标准，正确的是

眉头应位于鼻翼边缘与内眦角连线的向上直线上

[单选题]关于上唇组织的分层，下列哪项是正确的

浅筋膜、肌层、黏膜下组织、黏膜五层

解析：上唇组织的解剖结构为：皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下组织、黏膜五层。