正确答案: D
题目: 患者男,40岁,因“自觉右眼前黑影遮挡1周”来诊。眼部查体:眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘颞侧实性隆起,表面可见斑驳的咖啡色色素,视网膜血管迂曲。
解析:3.脉络膜黑色素瘤是成人中最常见的眼内恶性肿瘤,它由恶性黑色素瘤细胞组成。其组织发生于脉络膜基质内,它是色素膜黑色素瘤最常发生的部位。超声检查本病有特异性表现,肿物隆起2mm即可检出,诊断符合率97%~99%。具体超声表现为:二维图像见玻璃体内出现蘑菇形或半圆形肿物。边界清楚规整。内部前方回声强,后方渐次衰减,接近球后壁时演变为无回声区,即所谓的“挖空”现象。肿瘤所在部位的脉络膜受肿瘤侵犯,较相邻部位回声低,呈现盘状的“脉络膜凹陷”。肿瘤后眼球壁及球后脂肪,受肿瘤影响,声衰减明显,表现为“声影”。超声还可以发现玻璃体混浊和视网膜脱离的继发性改变。多普勒超声发现肿瘤基底部有明显的血流信号,多数为静脉血流。频谱分析为中高收缩期和较高舒张期低阻型血流频谱。
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