正确答案: D
患者有局麻药过敏史
题目:局麻药全身毒性反应的常见原因不包括
解析:有局麻药过敏史的患者,易出现局麻药过敏反应,而不是毒性反应。过敏反应是抗原抗体反应,引起机体快速而严重的全身防御性反应。全身毒性反应是血液中局麻药浓度超过一定阈值时,出现中枢神经系统和心血管系统表现。
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[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
肝移植术后早期不宜用肠内营养
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]室颤最有效的治疗方法为
电击除颤
解析:心室纤颤的最有效治疗方法是使用除纤颤器对心脏施以电击。