正确答案: BC

立即留置尿管，膀胱持续引流 立即留置膀胱造瘘管，膀胱持续引流

题目：患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。

解析：考虑该患者主要为膀胱功能障碍导致的肾积水和肾功能不全，因此应立即进行膀胱引流，B项和C项都可以考虑。不考虑该患者为输尿管损伤（患者肾积水为渐进性加重，且双侧输尿管同时损伤很少见），所以不应留置D-J管。肾造瘘可以考虑，但损伤大，没有必要。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]具有肯定病因而使精液质量异常并引起男性不育，正确的有 ( )

隐睾症

腮腺炎引起睾丸炎

高催乳素血症

甲亢

糖皮质激素过多

解析：隐睾是影响精液质量的重要原因之一，单侧隐睾约60%病人不育；腮腺炎病人中仅有4、4%合并有睾丸炎。青春期前患病者很少合并睾丸炎，但是青春期后患病则可以发生。睾丸炎显着影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液分析异常者增加。总之，腮腺炎特别是合并睾丸炎时，对生育会产生不良的影响；男性下丘脑、垂体、性腺轴功能的正常决定了他的生精功能，任何一个环节发生障碍都会直接影响男性的生精功能，导致精子量少，高催乳素血症，甲亢，糖皮质激素过多均会反馈抑制下丘脑和垂体的分泌功能，导致精液质量异常，故本题答案为ABCDE。