正确答案: D

头颅MRI

题目：患者男，49岁，公务员。主诉："发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月"。患者半年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cm×8cm×8cm，增强明显。进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cm×10cm×8cm，边界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常，足背动脉搏动有力。 辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位，边界尚清，大小约10cm×8cm×8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂后信号减低，增强扫描呈明显强化。

解析：1.黏液／圆细胞型脂肪肉瘤容易发生肺转移，所以应该检查肺CT；另外，因为黏液／圆细胞型脂肪肉瘤可以表现为多原发病灶，常见的原发病灶部位包括腹膜后、脊髓，所以建议查腹盆腔CT和脊髓MRI。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]外上象限的乳腺癌淋巴结转移首先在何部位 ( )

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[单选题]HIV感染导致CD4+淋巴细胞凋亡与以下( )因素无关

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[单选题]脊髓压迫最常用且有效的抗肿瘤治疗方法是( )

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[单选题]头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后开始，以后就出现加速再增殖

4周左右

解析：从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开始，以后就出现加速再增殖，治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率。

[多选题]淋巴瘤全淋巴结照射包括( )

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[多选题]应做腹膜后淋巴结清扫的是( )

睾丸胚胎癌

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