正确答案: D

局部可热敷、包眼、口服维生素类药物 加速溃疡愈合

题目: 患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天入院。查:视力左眼手动,左眼中度混合充血,结膜囊可见黄绿色浓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。

解析:铜绿假单胞菌性角膜炎是一种极为严重的急性化脓性角膜溃疡,起病急、病情重、发展迅速,由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶使角膜板层溶解并迅速坏死,往往24小时内波及全角膜,常伴有前房积脓,如不及时治疗,极易导致角膜穿孔和眼内炎。分泌物培养+药物敏感试验为常用的快速有效诊断方法。对于感染性患者,热敷、包眼将促进病菌的增殖,答案为D、B、D。

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