正确答案: E
输血相关移植物抗宿主病
题目:女,50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天,患者出现发热,第10天,全身皮肤出现红色皮疹,且进行性加重。第12天出现肝功能异常,第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是
解析:A.迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等;B.输血后紫癜--罕见,5~10天内出现急性血小板减少;C.输血相关免疫抑制--增加感染机会,感染加重,伤口愈合减慢;D.铁超负荷--导致器官功能衰竭,特别是心衰和肝衰;E.输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),是最严重的迟发性输血不良反应之一,受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T-淋巴细胞)的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征,是一种致死性免疫性输血不良反应,多发生在有免疫功能抑制的患者,死亡率高达90%以上,临床症状不典型,以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。
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[单选题]临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是
周围血中浆细胞数
[多选题]Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为
年龄10~18岁
主凸角度大于40°,主凸的顶点在第10胸椎以上
主凸角度大于70°,术前采用石膏或牵引矫形
解析:适应证为年龄10~18岁;主凸角度大于40°,主凸的顶点在第10胸椎以上;主凸角度大于70°,术前采用石膏或牵引矫形。
[单选题]对于一个终末期肾衰的病人,下列哪种情况不适宜进行肾移植手术
幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史
[单选题]胸壁软化是由于
多根多处肋骨骨折
[单选题]男性,25岁,因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查:右第2肋软骨处局部略肿大,有压痛,无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常,该患者被诊断为肋软骨炎。关于此病,下述正确的是
Tietze病
[单选题]男性,36岁,头部外伤3小时,伤后昏迷15分钟,头痛、头晕伴呕吐2次,CT检查未见异常。进一步处理应
留院观察,如有变化复查CT
[单选题]在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了
在工作中可能接触传染病病原体的
[单选题]药品生产企业需要以笫二类精神药品为原料生产普通药品,应当将年度需求计划报哪个部门
所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
[单选题]医德评价的作用
医德评价是医德教育效果的检验手段