正确答案: D

前列腺穿刺

题目：患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊(DRE)未及质硬结节。

解析：经抗感染治疗后，反复复查尿常规正常，炎症控制满意，但PSA下降不理想，提示PSA异常并非炎症导致，根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（前列腺癌）·2014》：复查总PSA4～10μg/L，游离PSA/总PSA<0.16，有前列腺穿刺指征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为

右肾切除术

[单选题]泌尿系感染最常见的病原菌是

革兰阴性杆菌

解析：泌尿系感染最常见的病原菌是革兰阴性杆菌，故本题答案为D。